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　　2.血運(yùn)重建：PCI和CABG。若無禁忌證，高齡STEMI患者直接PCI是目前最有效的治療手段。在不具備早期PCI條件或PCI明顯延遲的情況下，建議及時轉(zhuǎn)運(yùn)至可以行早期PCI的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?015年中國急性STEMI診斷和治療指南》中建議對于STEMI合并心源性休克患者（即使發(fā)病超過12h）直接PCI治療，對于未接受早期再灌注治療（發(fā)病超過24h）、病變適宜PCI且有心源性休克或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者行PCI治療。如果病變不適宜PCI，建議有條件的醫(yī)療單位考慮急診CABG治療。主動脈球囊反搏支持下早期完成PCI或CABG治療可改善患者的預(yù)后。 　　均波首先在肖女士的股動脈開了一個圓珠筆芯大小的口，在雙平板磁導(dǎo)航血管造影儀的指導(dǎo)下，輕松自如地指導(dǎo)將導(dǎo)管通過閉塞血管，準(zhǔn)確到達(dá)手術(shù)部位。位于醫(yī)生前方的１０多個顯示器同時從不同投照角度顯示著患者血管的三維圖像，為手術(shù)保駕護(hù)航。導(dǎo)管首先到達(dá)患者已經(jīng)完全閉塞的右冠狀動脈。通過球囊擴(kuò)張，葛均波打通了患者右冠狀動脈并置入了第一個支架，北京康泰惠眾生物科技有限公司,康泰惠眾科技,使得這根供應(yīng)右半心的"生命線"率先貫通。然后，康蒂斯球囊支架廠家,強(qiáng)生Cordis醫(yī)療器械代理供應(yīng)商，導(dǎo)管前行來到冠狀動脈前降支，打通后，醫(yī)生在前降支近端到左主干放入了兩個支架。最后，導(dǎo)管來到冠狀動脈回旋支，從顯示器上可以明顯看出這支血管中段也有８０－９０％狹窄，醫(yī)生在這里放入了第四個支架。歷時一個半小時，康蒂斯球囊支架廠家,強(qiáng)生醫(yī)療器械代理，手術(shù)順利完成。為防止患者手術(shù)后發(fā)生再狹窄，術(shù)中置入的四個支架均是藥物洗脫支架。據(jù)悉，目前患者病情穩(wěn)定。 　　南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院陳紹良教授介紹說，單純球囊擴(kuò)張是應(yīng)用擴(kuò)張球囊對變窄或發(fā)生阻塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張。但由于沒有永久的血管內(nèi)支撐物，變窄或發(fā)生阻塞的血管很容易發(fā)生回縮，并且沒有局部藥物應(yīng)用以抑制疾病的再進(jìn)展，該血管會發(fā)生再狹窄。支架植入術(shù)是將支架在導(dǎo)管的引導(dǎo)下植入發(fā)生阻塞的血管并留置于血管內(nèi)，康蒂斯球囊支架廠家,美敦力醫(yī)療器械代理，以保持血管開放并恢復(fù)流入心臟的血流。由于支架的植入是在血管內(nèi)放入了永久性的金屬支撐物，會影響血管的正常收縮和舒張活動，并減少患者再次植入支架的可能，還會產(chǎn)生因金屬支架的存在而導(dǎo)致諸如極晚期支架血栓、慢性炎癥、金屬支架斷裂等潛在風(fēng)險。

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