進口超聲波發(fā)生器品牌
正常人的肺和支氣管匯于氣管,經(jīng)喉開口于咽腔前部、咽腔上與口腔、鼻腔、下與食道連接。喉切除后,氣管與食管不再匯合于咽腔,二者成為完全分開的系統(tǒng)。氣管在喉以下二、三環(huán)處切斷,斷端縫合于頸前皮膚,形成永久性氣管瘺口,為肺呼吸通道,喉氣管環(huán)與會厭和舌骨一起切除,咽瘺修補向前縫合咽壁,上到舌根,下與食管連接,因之食管也成為新的發(fā)音通道的一部分。喉切除后,鼻不再是呼吸通道、共鳴的器官;嗅覺、味覺都發(fā)生了變化,口、舌功能也起了變化。根據(jù)喉切除后解剖生理的特點,喉科專家和發(fā)聲人員研制出各種類型的發(fā)聲重建方法,邦尼電子喉就是利用仿生發(fā)音學(xué)研制開發(fā)的新型電子喉。仿照人類聲帶發(fā)出的“基音”,然后由頸上部最佳傳音點導(dǎo)入咽腔,再由口腔形成語言,就能發(fā)出各種不同種語言聲音,進行語言交流。
目的:全喉切除術(shù)后的患者在腫瘤被切除的同時,平時發(fā)音的聲帶也被切除,在遭受身體打擊的同時,正常的語言交流功能也喪失了,生活質(zhì)量大大下降。電子喉可使全喉切除后的患者發(fā)出聲音,提高其生活質(zhì)量。
優(yōu)點:1.可以長時間說話并且很容易被理解。
2.不需要其他的護理,只要將電子喉放在頸部即可。
3.電子喉基本上可以適應(yīng)于任何人,盡管頸部手術(shù)的方法可能有所不同,在某些因為傷口瘢痕形成導(dǎo)致無法使用時,可以應(yīng)用口內(nèi)型電子喉。 訓(xùn)練方法:應(yīng)用電子喉發(fā)音訓(xùn)練的方法:患者手持電子喉,將電子喉的振動頭端放置于同側(cè)頸部,下頜骨下方。全喉切除術(shù)后,傷口愈合,全身狀況尚可,術(shù)后拔除鼻飼管后,即可開始應(yīng)用電子喉發(fā)音。
1.尋找最好的聲音:患者手持電子喉,膜片下方的電子喉在同側(cè)頸下頜骨,膜片粘附于皮膚,用拇指控制開關(guān)。啟動開關(guān),在發(fā)出元音字母“a”和從1?10的計數(shù),然后來確定聲音共鳴產(chǎn)生的效果,重復(fù)15次/天,以找到在頸部一側(cè)的最佳共振的位置。
2.發(fā)音:患者可以順利地找到聲音說一個字,逐漸過渡到2個字的短語,如“來,去,走,跑,中國,北京,上海等”,然后在第一次練習(xí)后,逐步練習(xí)說短語、句子和日常會話。在訓(xùn)練過程中,以正常的發(fā)音來說話,讓患者保持上下唇之間1.0?1.5厘米的縫隙,唇動作要盡可能的大,同時呼吸急促或呼吸平緩,以避免造成頸前氣管造瘺口沉重的、不自然的呼吸。練習(xí)發(fā)音時患者需要無微不至的關(guān)懷,如氣管造瘺口有痰囑患者暫停訓(xùn)練,及時咳出痰液,也可以用薄的紗布覆蓋氣管造口,防止痰液噴射到電子喉最佳音效點,影響訓(xùn)練?阢暯雍褪謩与娮雍黹_關(guān)啟動停止
同步,開始說話按下開關(guān)時,開關(guān)閉合,以減少噪音。忌說一個字按一下開關(guān)鍵,或連續(xù)按下開關(guān)連續(xù)語音,需要暫停時,請立即松開開關(guān)。
3.訓(xùn)練模式:采取個別培訓(xùn)或小班培訓(xùn)模式訓(xùn)練,給患者一個簡單的演示,注重患者的心理護理。大多數(shù)喉癌患者,表現(xiàn)焦慮,甚至對訓(xùn)練治療持懷疑態(tài)度,要及時掌握患者的心理變化,細心地向患者介紹電子喉發(fā)音訓(xùn)練的目的和意義,讓患者情緒穩(wěn)定,樹立可以熟練使用電子喉發(fā)音的信心。每次培訓(xùn)0.5?1.0小時,要鼓勵患者經(jīng)常練習(xí),并給予指導(dǎo);除了與患者,也要隨時和家庭成員做好溝通,使患者感受到家庭護理,加強康復(fù)的信心。
人類發(fā)音有四個步驟:產(chǎn)音,振動,共鳴和改擴發(fā)音。產(chǎn)音是由于肺呼氣氣流移動而產(chǎn)生,振動是喉聲帶振動而產(chǎn)生基本音,共鳴是喉以上的咽、口腔、鼻腔擴大聲音,改擴發(fā)音是舌、齒、唇和腭改造擴大的基本音,而成為可辨識的聲音。喉是發(fā)音的主要器官,由于腫瘤侵襲,需要采取切除喉頭手術(shù),患者就成為無喉失音殘廢者。許多喉損患者不愿接受這種手術(shù),以致被癌奪去生命。因此,喉切除后發(fā)音重建就成為喉癌術(shù)后病人非常關(guān)心,而迫切要求解決的問題。
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